La négligence se traduit par l'attitude, état d’une personne dont l’esprit ne s’applique pas à ce qu’elle fait ou devrait faire; manque de précautions, de prudence, de vigilance ..

L’article 44 du Code de déontologie des infirmières et infirmiers, réfère à la négligence dans les soins et les traitements : « L’infirmière ou l’infirmier ne doit pas faire preuve de négligence dans les soins et traitements prodigués au client ou au sujet de recherche.

L’infirmière ou l’infirmier doit :

1-procéder à l’évaluation requise par son état de santé;

2-intervenir promptement auprès du client lorsque son état de santé l’exige;

3-assurer la surveillance clinique et le suivi requis par son état de santé;

4-prendre les moyens raisonnables pour assurer la continuité des soins et traitements. »

Faire preuve de négligence met en danger la protection du public. La négligence dans les soins et traitements prend diverses formes. . Elle peut être sans conséquence apparente, causer de l’inquiétude au client, ou encore entraîner des séquelles temporaires ou permanentes, voire un décès.

Le jugement clinique

Les clients ont le droit de s’attendre à recevoir des professionnels une qualité de service équivalant aux standards moyens reconnus par leur profession.

Le jugement clinique prudent, la documentation des soins infirmiers ainsi que le respect rigoureux des lignes directrices, des procédures, des protocoles, des principes et des méthodes de soins sont inévitables.

L’infirmière doit évaluer les risques pour le client en tenant compte des antécédents médicaux, être à l’affût de toute complication ou détérioration de l’état de santé du client afin d’en reconnaître rapidement les signes et symptômes. La surveillance clinique, le suivi et la continuité des soins exigent que les informations nécessaires soient documentées, y compris au plan thérapeutique infirmier (PTI). L’analyse des informations recueillies permet à l’infirmière d’intervenir de façon appropriée auprès du client.

La prestation de soins et de traitements sécuritaires implique aussi le respect rigoureux des lignes directrices, des procédures, des protocoles, des principes et des méthodes de soins.

Points de repères essentiels à une prestation de soins et de traitements sécuritaires

Faire preuve de vigilance
Éviter de se laisser guider par la routine des gestes posés et par les automatismes
Éviter de banaliser les soins à lui dispenser
S’assurer d‘avoir les compétences requises pour reconnaître les signes cliniques de détérioration de l‘état de santé du client
Aviser le médecin au moment opportun et lui transmettre les informations pertinentes
Chercher à obtenir l‘aide appropriée ou demander conseil au besoin
Connaître et respecter les lignes directrices, protocoles, procédures, principes et méthodes de soins
Documenter les informations nécessaires pour assurer le suivi clinique et la continuité des soins, entre autres, en consignant au PTI les problèmes ou besoins prioritaires et les directives infirmières
Réduire sa tolérance face aux comportements qui risquent de compromettre la prestation de soins et de traitements sécuritaires.

L'évaluation clinique

L'évaluation clinique est au centre de l'exercice infirmier. Elle doit être réalisée avec rigueur et justesse. L'infirmière doit s'assurer d'obtenir toutes les données pertinentes à la situation de santé du client. Un manque de rigueur ou de justesse de la part de l'infirmière dans l'évaluation de la condition clinique d'un client peut mener l'infirmière à une situation dans laquelle elle est susceptible de faire preuve de négligence dans les soins et traitements.

L'infirmier doit :

procéder à l’évaluation requise de l'état de santé;
intervenir promptement auprès du client lorsque son état de santé l'exige;
assurer la surveillance clinique et le suivi requis par son état de santé;
prendre les moyens raisonnables pour assurer la continuité des soins et traitements.

Notes au dossier

L'infirmière doit inscrire les informations nécessaires au dossier du client, concernant l’évolution de la condition de santé.

La rédaction est un élément essentiel pour assurer la continuité des soins.

En l’absence de telles notes on risque d’avoir des conséquences négatives pour les clients surtout lors de la relève.

Les notes doivent donc être complètes et précises afin d'assurer la continuité des soins et traitements.

La continuité des soins est une obligation au cœur de l’exercice de la profession d’infirmier surtout auprès des clients vulnérables.

Les interventions de l'infirmière

L'infirmière à partir de son évaluation porte un jugement clinique sur la situation de santé d'une personne ainsi elle sera en mesure de:

distinguer ce qui est normal de ce qui ne l’est pas;
détecter des complications;
déceler des problèmes de santé;
déterminer le degré de gravité ou l’urgence d’une situation;
établir les priorités et les conditions d’intervention;
exercer la surveillance clinique requise;
initier des mesures diagnostiques et des traitements selon une ordonnance;
déterminer et ajuster le suivi clinique (plan thérapeutique infirmier);
donner les directives cliniques appropriées à l'équipe de soins infirmiers;
aviser le médecin au moment opportun;
diriger le client, au besoin, vers un autre professionnel de la santé ou une autre ressource

L'OIIQ

L’Ordre s’est doté d’un programme d’assurance responsabilité professionnelle qui couvre:

tous les services professionnels rendus ou qui auraient dû être rendus dans le cadre de l’exercice de la profession infirmière, ce qui comprend l’enseignement, la recherche, la supervision, la surveillance, les opinions et conseils, ainsi que les services rendus dans le cadre d’une formation;
les frais de défense en cas de poursuite intentée devant un tribunal de juridiction criminelle;
les frais de défense pour pratique illégale;
les frais d’assistance judiciaire devant le coroner.

Les activités professionnelles sont celles exercées au Canada ou à l'extérieur du pays et pouvant donner lieu à des procédures judiciaires intentées contre vous au Canada.

En conclusion, l'infirmière ou l'infirmier ne doit pas faire preuve de négligence dans les soins et traitements prodigués au client ou au sujet de recherche.

Ressources:

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ)
Code de déontologie des infirmières et infirmiers
Loi sur les infirmières et les infirmiers

La Négligence